質問です。(皆様からの質問もおまちしています。)
e_urology@geocities.co.jp
どんな内容でもお答えしたいと存じます。
できれば、質問には、
年齢
出産の有無
現在、月経はどうなっているか?
尿失禁を起すときはどんな時か(立ち上がったり、階段をあがったり、笑ったり、咳をしたり、水仕事の時)
尿の回数(日中、夜間)
残尿感(排尿後も残っている感じがある)
排尿痛
泌尿器科に受診したかどうか
手術の説明をうけたかどうか
を書いてお送りください。
メールアドレスは、
e_urology@geocities.co.jp です。
TVTの挿入するテープは何でできているのですか?体に危険はありませんか?たとえばアレルギーがあるとか?
手術の時に使う糸で、プローリンとう評判がよく世界中で使用されている糸があります。この糸がメッシュ状に編みこまれた糸なんです。プローリン自体アレルギーを起こした患者さんに私自身であったことはありません。安全な材質です。
効果はどのくらいのパーセントですか?また、いつからその効果が出てくるのですか
98年から99年の間の統計(合計約200人)で、94%の人が治ったそうです。この尿失禁の手術では、効果の持続についても問題視された手術方法が多かったのですが、この方法なら半永久といえるでしょう。
効果は、手術当日からでます。手術自体局所麻酔で行い、途中で咳払いなどしていただいて確認しますからそのときから効果があるといえます。
TVTの麻酔はどうのようにされるのですか?局所麻酔で痛くないですか?
実は手術のことは良くわかったんですが、手術受けてる最中やっぱり怖いのですが?
全身麻酔と聞くと、「怖い」と思われるか方は多いです。今回、TVT手術で局所麻酔をおはなししたら、それも「怖いわー」と言われたのは驚きでしたが、考えてみるとそうですよね。尿失禁を隠していた女性の心理からすれば、なんでも怖くなるのは当然かもしれません。
そこで、局所麻酔で行いはしますが、おくすりで寝ていられるようにしましょう。ただ、咳払いなどしていただきたいのと、手術してすぐ退院して欲しいので、麻酔ではなく眠り薬をホンの少し使いましょう。
−−−実際このようにしましたら、心配と言われていた手術中よく熟睡されていて、途中咳払いのためにめをさましていただきました。手術が成功したことを確認して病室にもどり、一眠りしたあと、病室をあるいてうろうろしていただきました。術後あるくなんて、下半身麻酔などでは考えられないことです。うろうろして、違和感のないことを確認し、自力で排尿できまして、退院となりました。この方の時は、「心配」とのことで1日入院していただきました。また、退院にあたり、膣の消毒と抗菌剤の内服をよくお教えしました。翌日から犬の散歩に行かれております。
TVTで輸血はいりますか?手術後痛みはありませんか?
ほとんど出血しないので輸血はいりません。術後の痛みですが、かっての手術では、糸を腹直筋に縫い付けたので、いつまでも強い痛みがありましたが、このTVT手術はテープそのもので固定されるので痛くないです。慎重な医師が施行さえすれば安全で合併症はありません。ですから高齢者でも大丈夫です。
すぐ退院できるのはうれしいのですが、自宅で何を注意すればいいのでしょうか?
傷は膣のなかに数センチ(せいぜい3センチメートル)と恥骨の上に2箇所のみです。恥骨の上の傷には大きめのバンドエイドが貼っておりますのでとくになにもしなくていいです。もしはがれたら、消毒をしてください。消毒液は、何でも構いません。市販のもので良いです。(私は消毒液を処方してお持ちいただきます)
膣の傷はバンドエイドを貼っているわけではないのですが、ごしごし消毒をす必要はありません。(私の場合は、粉状の抗菌剤パウダーを処方して1日に2回なかにシュといれていただきました。)お風呂は、数日シャワーにしてください。
抗菌剤のみ気をつけてちゃんと飲んでください。
パンツに少々血のつくひともいますが、数日でなくなります。
膣からあまりに出血してきたり、挿入部が痛かったり、発熱があったら来院してください。
自転車はすこしおもちください。ですが、犬の散歩は翌日からしていいです。
ひとによっては2週間後には旅行もいいですが、それは外来で確認しましょう。